白内障の経過観察だけでも眼科を変えてよい？
白内障の手術をまだ予定しておらず、定期的に経過観察だけを受けている場合でも、眼科を変えることはできます。転居、通院距離、診療時間、家族の送迎、ほかの眼疾患の診療など、通院を続けやすい眼科を選ぶことは長期管理では重要です。
新しい眼科では、以前の診断をそのまま引き継ぐだけでなく、現在の視力、白内障の程度、眼底・黄斑・視神経などを必要に応じて再確認します。
経過観察の目的は「視力が下がったか」だけではありません
白内障の経過観察では、視力の変化だけでなく、まぶしさ、夜間の見えにくさ、眼鏡を替えて改善するか、左右差が大きくなっていないかなどを確認します。また、見えにくさが白内障だけによるものかを確認するため、必要に応じて眼底検査やOCTを行います。
緑内障、黄斑上膜、糖尿病網膜症などを併発している場合は、白内障よりもそちらの経過観察が重要になることもあります。
転院時に持参すると役立つもの
- 以前の視力・屈折検査
- 白内障の経過が分かる診療資料
- OCT・眼底写真
- 緑内障など他の眼疾患の検査結果
- 現在使用中の点眼薬とお薬手帳
- 以前に白内障手術を勧められた場合は、その説明資料
資料がなくても転院先で再検査できます。過去資料は「以前との比較」に役立つため、見つかったものだけ持参すれば十分です。
新しい眼科で同じ検査をやり直すのはなぜ？
医療機関によって検査機器や記録形式が異なります。また、新しい眼科で今後の変化を比較するためには、その施設での基準となる検査を作る必要があります。以前と同じ検査を受けることは無駄ではなく、現在の状態を確認し、今後の経過を追う出発点になります。
経過観察中でも、生活への影響が変われば手術時期を再検討
以前は困っていなかった白内障でも、仕事の内容が変わった、運転頻度が増えた、夜間のまぶしさが強くなった、眼鏡を替えても改善しにくくなった、反対眼との左右差がつらいなど、生活状況が変われば手術時期を再検討することがあります。
一方で、視力が少し下がっただけで必ず手術になるわけではありません。患者さんが困っていることと、白内障の程度、網膜・視神経などの状態を合わせて判断します。
次回受診の間隔は人によって異なります
白内障の進み方、年齢、他の眼疾患、運転の有無などによって、経過観察の間隔は異なります。転院初回は以前と同じ間隔をそのまま踏襲するのではなく、現在の状態を確認して次回時期を決めます。
「白内障の経過観察中」でも急な変化は別です
急な視力低下、物のゆがみ、飛蚊症の急増、光が走る、視野に影がある、強い眼痛などは、通常の白内障のゆっくりした変化だけでは説明できない場合があります。次の定期受診日まで待たず、眼科で確認してください。
よくある質問
白内障の経過観察中ですが、紹介状がなくても眼科を変えられますか？
紹介状がなくても受診できる眼科は多くあります。以前の検査結果や点眼薬があれば持参し、資料がなければ現在の状態から再評価します。
半年ごとの経過観察と言われていました。新しい眼科でも半年ごとですか？
以前の受診間隔は参考になりますが、現在の白内障の程度、生活への影響、他の眼疾患によって新しい受診間隔を決めます。
経過観察中に急に見えにくくなることはありますか？
白内障は一般に徐々に変化します。急な視力低下、ゆがみ、視野の影、飛蚊症の急増などがある場合は白内障以外の病気も考え、定期受診日を待たず確認が必要です。
眼鏡を作り直すか、手術するか迷っています。
白内障が軽い場合は眼鏡変更で改善することがあります。一方、眼鏡を替えても十分改善しない、まぶしさが強いなどの場合は手術時期の相談につながります。
受診先へ情報を引き継ぐとき
このページは転院・継続通院についての一般的な医療情報です。実際に必要な検査、点眼薬の継続・変更、受診間隔、手術時期は、現在の目の状態とこれまでの治療内容によって異なります。
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